Współczesna protetyka implantologiczna oferuje pacjentom szeroki wybór rozwiązań, jeśli chodzi o korony na implantach. Od różnych materiałów, przez techniki wykonania, aż po konkretne wskazania – wybór odpowiedniej korony na implanty ma duże znaczenie zarówno dla estetyki, jak i funkcjonalności, a co za tym idzie – dla długoterminowego sukcesu całego leczenia.
Korony na implantach – podstawowe informacje
Korona protetyczna na implancie to uzupełnienie protetyczne, które imituje naturalny ząb – zarówno pod względem wyglądu, jak i funkcji. Montowana jest na implancie dentystycznym, który zastępuje korzeń zęba. Cały zestaw składa się zazwyczaj z trzech elementów: implantu, łącznika (abutmentu) oraz korony właściwej.
Korona jako zakończenie leczenia implantologicznego
Po procesie osteointegracji, którym kończy się zabieg wszczepienia implantu, przychodzi czas na jego odbudowę protetyczną. Wówczas korona stanowi ostateczne i widoczne zakończenie leczenia – odpowiada za odbudowanie funkcji żucia, mowy oraz harmonijny wygląd uśmiechu.
Podział koron na implantach według materiału wykonania
Jednym z kluczowych kryteriów wyboru korony na implanty jest materiał, z jakiego została wykonana. Każdy typ materiału ma swoje zalety, wady oraz konkretne wskazania kliniczne.
Korony porcelanowe na podbudowie metalowej
To jedne z najbardziej rozpowszechnionych koron stosowanych w protetyce. Składają się z metalowej podbudowy (najczęściej stopy kobaltu z chromem lub niklem), na której napalana jest ceramika imitująca naturalne tkanki zęba.
- Zalety: wytrzymałość mechaniczna, trwałość, stosunkowo niski koszt.
- Wady: możliwe prześwitywanie metalowego brzegu przy recesji dziąseł, niższa estetyka niż w przypadku koron pełnoceramicznych.
Korony pełnoceramiczne
W całości wykonane są z porcelany bez domieszki metali. To wybór szczególnie polecany w strefie estetycznej, czyli przy odbudowie zębów przednich.
- Zalety: najwyższa estetyka, przezierność zbliżona do naturalnych zębów, biokompatybilność.
- Wady: wyższa cena, mniejsza odporność na pękanie przy dużym obciążeniu w tylnym odcinku.
Korony cyrkonowe
Wykonane z dwutlenku cyrkonu, który należy do najnowocześniejszych materiałów wykorzystywanych w protetyce.
- Zalety: wysoka estetyka, ogromna wytrzymałość mechaniczna, biokompatybilność z tkankami, brak reakcji alergicznych.
- Wady: wyższy koszt, konieczność specjalistycznych technik obróbki w laboratorium.
Korony metalowe (pełne)
W całości wykonane z metalu – zazwyczaj stosowane w niewidocznych obszarach łuku zębowego, np. w bocznym odcinku.
- Zalety: ekstremalna wytrzymałość, długa żywotność, relatywnie niski koszt wykonania.
- Wady: brak estetyki, możliwość reakcji alergicznych u niektórych pacjentów.
Rodzaje koron według sposobu mocowania
Oprócz materiału ważny jest również sposób, w jaki korona zostaje przymocowana do implantu. W tym zakresie wyróżnia się dwa podstawowe typy rozwiązań: korony cementowane i korony przykręcane.
Korony cementowane
Ten typ mocowania polega na sklejeniu korony z łącznikiem przy zastosowaniu specjalnych cementów stomatologicznych.
- Zalety: doskonała estetyka, gdyż nie ma widocznej śruby mocującej.
- Wady: trudniejszy dostęp do leczenia w razie wystąpienia komplikacji, ryzyko niedokładnego usunięcia nadmiaru cementu prowadzącego do periimplantitis.
Korony przykręcane
W tym systemie korona jest umocowana do implantu za pomocą śruby przechodzącej przez koronę. Otwór zamykany jest kompozytem w kolorze zęba.
- Zalety: łatwy demontaż w razie naprawy, brak cementu, łatwość kontroli i higieny.
- Wady: widoczność otworu śruby może wpływać na estetykę w strefie przedniej.
Rodzaje koron według momentu obciążenia implantu
Korony protetyczne mogą być zakładane w różnym czasie od momentu wszczepienia implantu. Dlatego istnieje także klasyfikacja uwzględniająca moment ostatecznego uzupełnienia protetycznego.
Korony tymczasowe
Stosowane najczęściej tuż po wszczepieniu implantu oraz w okresie gojenia tkanek. Pełnią funkcję estetyczną oraz zapobiegają przemieszczaniu się zębów sąsiednich.
Korony ostateczne
Docelowe uzupełnienie protetyczne. Zakładane po zakończeniu procesu integracji implantu z kością. Wykonywane z trwałych materiałów: ceramiki, cyrkonu, metalu lub ich kombinacji.
Estetyka koron protetycznych – jak dobrać odpowiednią w strefie uśmiechu?
Estetyka jest jednym z kluczowych aspektów wyboru korony. W przypadku odbudowy zębów w odcinku przednim należy zwrócić szczególną uwagę na barwę, przezierność i strukturę powierzchni. W tej roli najlepiej sprawdzają się korony pełnoceramiczne oraz cyrkonowe. Umożliwiają one uzyskanie maksymalnie naturalnego efektu, który jest nieodróżnialny od zębów własnych pacjenta.
Wytrzymałość i trwałość – korony w strefie bocznej
W odcinkach bocznych, gdzie obciążenia zgryzowe są największe, znacznie większe znaczenie ma wytrzymałość mechaniczna. Dlatego właśnie w tej lokalizacji najczęściej stosuje się korony cyrkonowe lub metalowe, które dobrze znoszą intensywne siły żucia. Kompromisowym rozwiązaniem może być również korona porcelanowa na podbudowie metalowej.
Koszty koron na implantach – co wpływa na cenę?
Koszt korony na implancie zależy od wielu czynników – począwszy od użytego materiału, przez stopień skomplikowania procedury, aż po renomę gabinetu stomatologicznego. Przykładowo:
| Typ korony | Szacunkowa cena |
|---|---|
| Korona metalowa | od 1000 zł |
| Korona porcelanowa na metalu | od 1500 zł |
| Korona pełnoceramiczna | od 2000 zł |
| Korona cyrkonowa | od 2500 zł |
Korona na implancie a higiena jamy ustnej
Bez względu na typ zastosowanej korony, odpowiednia higiena jamy ustnej jest kluczem do długowieczności uzupełnień. Wymaga to systematycznego szczotkowania, nitkowania przestrzeni międzyzębowych oraz stosowania irygatorów. Bardzo ważne są też regularne wizyty kontrolne u stomatologa, który może w porę wykryć objawy periimplantitis czy inne komplikacje.
Różnice pomiędzy koroną na implancie a na zębie naturalnym
Korona na implancie różni się konstrukcyjnie i biomechanicznie od tej osadzonej na naturalnym zębie. Oto najważniejsze różnice:
- Brak więzadeł przyzębia: implant nie posiada mechanizmów amortyzujących, co wpływa na przenoszenie sił żucia.
- Budowa trójdzielna: w przypadku implantu składa się on z korony, łącznika i śruby – ząb naturalny ma korzeń i koronę anatomiczną.
- Mniejsze czucie proprioceptywne: implant nie przekazuje tak precyzyjnych informacji sensorycznych do układu nerwowego jak ząb własny.
Korony monolityczne a warstwowe – istotne różnice
Wyróżnia się również korony monolityczne – wykonane z jednego materiału, oraz warstwowe – produkowane z kilku materiałów nakładanych warstwowo.
- Korony monolityczne: wyższa wytrzymałość mechaniczna, mniejsza podatność na odpryski.
- Korony warstwowe: lepsza estetyka i przezierność, odzwierciedlenie naturalnej budowy zęba.
Ryzyko związane z wyborem nieodpowiedniej korony
Zastosowanie niewłaściwego typu korony może skutkować szeregiem problemów – od powtarzających się uszkodzeń mechanicznych (pękania, odpryski), przez zapalenie tkanek okołowszczepowych (periimplantitis), aż po utratę implantu. Dlatego każdy przypadek musi być indywidualnie konsultowany z doświadczonym protetykiem.
Rodzaje koron na implantach – jak wybrać odpowiednią koronę na implanty?
Wybór odpowiedniej korony na implanty zależy od wielu czynników: lokalizacji implantu w jamie ustnej, oczekiwań estetycznych pacjenta, warunków zgryzowych, preferowanego materiału oraz możliwości budżetowych. W strefie estetycznej warto sięgnąć po pełnoceramiczne lub cyrkonowe rozwiązania, natomiast w odcinku bocznym – po korony cyrkonowe bądź metalowe. Dodatkowo istotny jest wybór między mocowaniem przykręcanym a cementowanym, a także dobra współpraca z doświadczonym zespołem stomatologicznym.
